首先，要了解牛皮癣是一种慢性的自身免疫性疾病，常见于皮肤和甲状腺。症状主要表现为红斑、鳞屑、瘙痒和灼热感。目前尚无完全治愈牛皮癣的药物，但可通过外用和内服药物缓解症状。其中外用药物是最普遍的治疗方式之一。
在选择牛皮癣外用药时，需要考虑以下几个方面：
第一，应选择具有抗炎和免疫调节作用的药物。常见的类固醇类药物和维生素D类药物均可起到此类功效。例如曲安奈德、醋酸倍他米松等类固醇外用药物。维生素D类药物如钙特灵、达美康等，则可以通过调节胶原蛋白和角质细胞之间的关系，减少细胞分裂，从而控制病情。
第二，应根据病情程度选择合适的药物。对于轻度牛皮癣，可使用含有神经酰胺成分的保湿剂或角质软化剂。在病情中度或重度时，应使用更强效的药物如上述的类固醇类和维生素D类药物。
第三，需要注意的是药物的副作用。对于类固醇类药物尤其需要注意因为长期使用可能会导致皮肤变薄、色素减少、毛细血管扩张等不良反应。因此，在使用外用药物时，必须注意药物的频次、用量以及治疗时间。
综上所述，牛皮癣外用药的选择需要根据病情程度和药物功效综合考虑。皮肤科医生可以根据患者具体情况提供更为准确的用药建议，在患者使用外用药时还需要严格遵守医生的指导和用药规定。
